Хороший врач - своего рода предприниматель
Реформа высшего образования на данный момент породила едва ли не больше вопросов, чем ответов. Принцип практической ориентированности и требование формировать компетенции оказалось проще провозгласить, чем внедрить. В ситуации институционального отставания высшей школы от запросов рынка дополнительное образование приобретает особое значение. Научный руководитель «Института общей врачебной практики», заслуженный врач РФ, профессор НАТАЛЬЯ ТОЛОКОНСКАЯ рассказала корреспонденту «КС» АННЕ ОГОРОДНИКОВОЙ о своем видении новых горизонтов обучения медиков.
— Наталья Петровна, расскажите о вашем новом учебном курсе.
— В данный момент мы завершаем набор слушателей на авторский курс повышения квалификации для практикующих врачей, который называется «Овладение универсальным алгоритмом создания индивидуальных программ терапии и профилактики». Занятия начнутся совсем скоро, 17 октября, и продолжатся до 5 декабря. «Институт общей врачебной практики» занимается дополнительным профессиональным медицинским образованием врачей и фармацевтов, а также ведет просветительскую работу с населением по вопросам здоровья.
— Насколько велика, на ваш взгляд, потребность в таком обучении?
— Глубокое знание о здоровье важно для любого человека, при этом от врача мы ждем внимания, заботы, глубинного понимания причин болезней, силы и решимости в движении к выздоровлению. Мы стремимся, чтобы наши знания давали целостное понимание законов природы, которым надо соответствовать. Ключевая задача — содействовать самоидентификации врача как самостоятельного успешного человека, который умеет помогать больному в движении к здоровью. Однако в реальности выпускники медицинских вузов далеко не всегда чувствуют в себе эту способность.
— Для этого нужна большая сила?
— Да, и когда этой силы нет, врач начинает бояться, и пациент тоже. И тогда они обходят смущенным молчанием вопрос о возвращении к полному здоровью. Врач ограничивается тем, что назначает лекарство для снятия симптома.
— Как в любви, когда люди не решаются спросить о самом главном?
— Это разочарование и даже страдание приводит к тому, что врачи перестают верить в себя, теряют навык построения конструктивных отношений, без которых не обойтись ни в одной сфере. Например, в бизнесе, если двое встретились — это своего рода контракт, в котором каждая сторона имеет свою зону ответственности.
— Итак, что такое хороший врач?
— Об этом редко говорят, но хороший врач — своего рода предприниматель. Он с легкостью решает проблемы, которые ставит перед ним пациент, и тем самым закладывает основу долгосрочных отношений. Есть очень простой признак: хороших врачей мы с удовольствием рекомендуем друзьям, знакомым, родным. Наша программа нацелена на то, чтобы подготовить передовой отряд врачей, на которых можно будет положиться. Это важно, потому что сегодня наша медицина больше всего похожа на дорогостоящую, но малоэффективную ремонтную базу. Такой подход не приносит ни результата, ни радости. Если окинуть взглядом день простого врача, мы увидим, что бюрократическая машина отодвинула его от личных глубинных ценностей.
— Жизнь вразрез с собственными принципами сказывается не только на качестве медицинской помощи, но и на качестве жизни врача?
— Безусловно, и я чувствую, какой поддержки сегодня хотят врачи. Они хотят быть здоровыми, эффективными, хотят понимать результативность своей жизни. Мы знаем, как вернуть врачу его высокий статус в глазах людей, поддержать веру в себя и профессию.
— В каком формате проходят занятия?
— В дежурной формулировке это универсальная программа повышения квалификации врача, рассчитанная на 72 часа, в итоге — получение официального сертификата. Но мне гораздо больше нравится говорить, что нас ждет восемь счастливых четвергов. Каждый четверг с 10:00 до 17:30 слушатели будут полностью отключаться от рутины, погружаясь в новый мир, где царят счастье, радость, успех. Помните, как говорил Маленький Принц у Сент-Экзюпери: «Если ты меня приручил, я буду считать часы до нашей следующей встречи, и уже за час до нее начну чувствовать себя счастливым». Натура человека такова, что в благоприятных условиях она моментально включает механизмы самоорганизации и самосовершенствования, остается только указать путь — в бизнесе это называется логистикой. Восемь четвергов откроют новый угол зрения, настроят на позитивные вибрации.
— Как можно описать главный результат обучения?
— Формирование навыка позитивного системного проектного мышления — того самого, которое в медицине называется клиническим. За этими словами стоит умение врача правильно поставить клинический диагноз. Ведь конкретные симптомы — это лишь вход в жизнь пациента. Врачу доверено и разрешено многое, и это большая ответственность, фундамент и ядро мастерства врача. Ценная составляющая клинической диагностики — искусство открытых глубинных вопросов, которые позволят врачу увидеть причины и следствия. В одном душевном разговоре выяснить, какому уровню здоровья соответствуют проявления болезни; насколько давно и как сильно нарушена реактивность организма, а значит, и способность к самостоятельному излечению; чего можно ожидать через неделю, месяц или год.
— Как вы понимаете правильное лечение?
— Мало правильно назначить лекарства. Когда у человека не просто поражены отдельные органы, но болезнь ушла на эмоциональный, ментальный или духовный уровень, химические лекарства не дают возможности совершить решительный поворот к здоровью. Как только врач начинает задаваться вопросом, что большего он может дать пациенту, он начинает видеть отдаленные негативные последствия химической терапии. А затем искать более эффективные технологии лечения, которые точно соответствуют природе данного организма, действуют на причины заболевания и при этом безопасны. Так рождается новый критерий терапии — высокая эффективность, то есть возобновление запаса жизненных сил.
— Это первый подобный курс в вашей практике?
— В таком виде программа реализуется впервые, но ей предшествовало три года плодотворной работы. Первым был курс «Формирование здорового образа жизни» для врачей из Центров здоровья. Следующим важным шагом был наш проект — «Школа интернов». Затем, в прошлом году, мы реализовали программу «Развитие общих профессиональных компетенций врача». Накопленный опыт помог нам лучше понять потребности врачей и предложить им новый курс «Овладение универсальным алгоритмом создания индивидуальных программ терапии и профилактики». Это уникальный и максимально практичный алгоритм формирования авторской системы врачевания.
— Расскажите о преподавательском составе.
— За клиническую часть отвечаем я и доктор Дмитрий Чабанов (кандидат медицинских наук, заместитель директора «Института Общей врачебной практики», главный врач «Новосибирского научно-практического центра традиционной медицины и гомеопатии»). Это результат десятилетий нашей совместной клинической и научной работы. Соавторами проектов и самой инновационной образовательной технологии являются Галина Наговицина и Светлана Иванова, представляющие Академию профессионального коучинга и тренерства «Эрфольг», сертифицированные эксперты в области коучинга. Шаг вперед для нас — сотрудничество с основателем Центра бизнес-мастерства «Харизма» Нелли Власовой, уникальным мастером, который в нашей программа представляет важный блок, посвященный выработке личной миссии врача.
— Верно ли будет описать ваше уникальное предложение как синтез медицинских знаний с современными образовательными технологиями?
— Совершенно верно. Вместе это дает быструю трансформацию, качественное развитие на уровне личности врача. Возможность сделать шаг к самостоятельности, уверенности, развитию. Высшее образование сегодня заимствует образовательные технологии из бизнес-образования. Руководители компаний хорошо понимают, что если не развивать сотрудников личностно, на них нельзя будет рассчитывать как на самостоятельных профессионалов. На уровне современной экономической теории речь идет о самоидентификации как главном рычаге развития национальной экономики.
— Насколько эти идеи совместимы с существующей системой высшего медицинского образования?
— Проблема слабой подготовки кадров в медицине проявляется особенно убийственно. Одна из причин — отсутствие у преподавателей медицинских вузов современных педагогических технологий. Оставаясь отличными специалистами в своей медицинской специализации, они зачастую не знают, как учить без диктовки готовых решений, методичек и регулярного контроля. Мы предлагаем высшему медицинскому образованию простой и легкий путь трансформации. Первый шаг — овладение уникальным навыком мгновенного создания обучающей атмосферы на основе свободных от напряжения и страха отношений педагога и учащегося. Это путь к раскрытию свободной творческой интеллектуальной деятельности: так устроен наш мозг, это чистая биология и квантовая физика. Дальше начинается искусство формулирования целей и задач обучения самим обучающимся, и если преподаватель обладает искусством задавания глубинных открытых вопросов и терпением дождаться обратной связи, то процесс обучения меняется раз и навсегда. Высокая осознанность позволяет студентам легко отбирать и усваивать информацию, соединять ее в настоящее знание, собирать собственные успехи.
— Это как раз то, чего требуют государственные образовательные стандарты?
— Да, и этого невозможно достичь, не обладая специальной педагогической квалификацией. Врачи, преподающие в медицинских университетах, должны не только готовить и вести аудиторные занятия, разрабатывать методические материалы, заниматься научной работой, проходить аттестации, но и продолжать и продолжать лечить своих больных. Непосильная нагрузка порождает глубочайший стресс. «Институт общей врачебной практики» занимается разработкой передовых педагогических технологий обретения специальных медицинских знаний. Мы детально проработали модель включения технологии коучинга в традиционное высшее медицинское образование и открыты к сотрудничеству с медицинскими университетами. Это путь к освобождению преподавателя, в результате которого деятельность преподавателя и студента одновременно обретает творческий характер.
Анна Огородникова